Müdigkeit, Konzentrationsprobleme, Kribbeln in Händen und Füßen, depressive Verstimmung und eine blasse, gelbliche Hautfarbe – Vitamin-B12-Mangel zeigt sich mit Symptomen, die leicht auf Stress, Eisenmangel oder die Wechseljahre geschoben werden. Dabei ist B12-Mangel einer der häufigsten Nährstoffdefizite in Deutschland und kann unbehandelt zu irreversiblen Nervenschäden führen.
Wer besonders gefährdet ist
Vegetarierinnen und Veganerinnen: B12 kommt fast ausschließlich in tierischen Lebensmitteln vor. Frauen über 50: Die Aufnahme von B12 im Darm verschlechtert sich mit dem Alter. Frauen, die Metformin einnehmen (bei Diabetes oder PCOS). Frauen mit Magen-Darm-Erkrankungen wie Morbus Crohn oder Zöliakie. Und Frauen, die langfristig Protonenpumpenhemmer gegen Sodbrennen einnehmen – diese Medikamente hemmen die B12-Aufnahme erheblich.
Diagnose und Behandlung
Ein einfacher Bluttest beim Hausarzt bestimmt deinen B12-Wert. Zusätzlich sollte der Holotranscobalamin-Wert (aktives B12) und die Methylmalonsäure bestimmt werden, die einen Mangel früher anzeigen als der Gesamt-B12-Wert. Bei nachgewiesenem Mangel: Hochdosierte Supplementierung mit 1.000 bis 2.000 µg täglich als Methylcobalamin oder Hydroxocobalamin. Bei schwerer Aufnahmestörung: B12-Spritzen, die direkt in den Muskel injiziert werden und den Darm umgehen. Veganerinnen sollten B12 dauerhaft supplementieren – es ist der einzige Nährstoff, der bei rein pflanzlicher Ernährung nicht ausreichend aufgenommen werden kann.
B12-Mangel ist tückisch, weil die Symptome schleichend kommen und oft fehlinterpretiert werden. Lass regelmäßig deine Werte prüfen – ein einfacher Bluttest kann Nervenschäden verhindern.
